جامعـــة الجزيـــــرة
الوعـــي الصحـــــي
فيتاميــــن
د - (Vitamin D)
إعـــــــــداد:
إيمــــــــــان سليمان السعيــــــــدي
الرقم
الجامعــــــــي:201211879
مقـــــــــدم
للدكتـــــــــور: فارس الجبــــــــــــور
فيتامين د أو (Vitamin
D) هو أحد أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم
فـ فيتامين د له دور حيوي في المساعدة على تكوين و كثافة العظام و عادة ما يتسبب
النقص في فيتامين د في حدوث لين العظام عند البالغين و الكساح و تقوس الساقين عند
الأطفال بالإضتفة لآلام مزمنة في العظام و العضلات نتيجة نقص هذا الفيتامين الهام.
يلاحظ أن أغلب أنسجة وخلايا الجسم بها مستقبلات
فيتامين د وهذا يعني أن له دور كبير في الوقاية من أغلب الأمراض التي تصيب الجسم
مثل السرطان و أمراض المناعة الذاتية و الأمراض المعديه و أمراض القلب الشرياني و
بالطبع المشكلة الأبرز التي تنتج عن نقصه هي هشاشة و لين العظام .
أهمية فيتامين د للجسم
الوظيفة الأساسية لفيتامين د هي
الحفاظ على توازن المعادن في الجسم و بالتالى الحفاظ على مستويات الكالسيوم و
الفوسفور حيث يعزز فيتامين د إمتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة،
وكذلك في إعادة إمتصاص الكالسيوم في الكلية
ويتحكم بدخول وخروج المعادن في العظام. بالاضافة الى ذلك، فان ابحاثا جديدة
تشير الى ان لفيتامين (د) دورا هاما في تنظيم عمليات نمو الخلايا، بما في ذلك قمع
نمو الخلايا السرطانية وزيادة نشاط الجهاز المناعي.
المستويات الطبيعية لفيتامين د
مستوى فيتامين (د) الطبيعي يجب أن
يكون 30 فأكثر / نانو جرام / لتر أو 75 نانومول/لتر.
أما في الشرق الأوسط بنسبة 73 % من
البالغين يعانون من نقص شديد أقل من 15 نانو جرام/ لتر حيث أن 84% من مرضى نقص
فيتامين د هم من النساء و 48% من الرجال.
الكمية الموصى
بتناولها (RDA):
-
للاشخاص ضمن الأعمار بين
سنة إلى 70 سنة: يُوصى بحصة يومية من فيتامين د تُعادل 600 وحدة
عالمية (IU)
-
للاشخاص الذين تزيد
اعمارهم عن ال 70 سنة: يُوصى بحصة يومية من فيتامين د تُعادل 800
وحدة عالمية (IU)
أسباب نقص
فيتامين (د):
·
عدم
التعرض الكافي لأشعة الشمس.
·
سن
اليأس لدى النساء.
·
التقدم
في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد.
·
سوء
إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء.
·
زيادة
الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون و كذلك سوء التغذية.
·
قلة
فيتامين (د) في حليب الأم.
·
أمراض
الكبد و أمراض الكلى.
·
المرضى
الذين يتعاطون أدوية الصرع.
·
بعض
الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية.
·
الأشخاص
ذوي البشرة الداكنة معرضون أيضاً لنقص فيتامين ( د ) لأن بشرتهم لديها قدرة أقل في
إنتاج فيتامين د من الشمس مقارنة بالذين لديهم بشرة فاتحة.
مضاعفات
نقص فيتامين د
·
آلام
في العضلات وضعف العضلات .
·
الإرهاق
المزمن
·
آلام
في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط
على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة، وللعلم فإن هشاشة
العظام لا تؤدي إلى الآلام على الإطلاق.
·
كسور
في العظام وبالأخص عند كبار السن، وكسر مفصل الورك.
·
أمراض
المناعة الذاتية
·
توجد
علاقة بين انخفاض مستويات فيتامين-د في الدم وزيادة معدل الوفيات ، يبدو أن إعطاء المكملات
المدعمة بفيتامين-د3 لكبار السن من النساء في الرعاية قلل من خطر الموت ومع ذلك، فإن
زيادة أو نقصان فيتامين-د قد تسبب أداء غير طبيعي وشيخوخة مبكرة لذا فإن زيادته و نقصانه
ضارتان، يعتبر ضرر نقص فيتامين-د عند ذوي البشرة السوداء أكثر من ذوي البشرة البيضاء.
مصادر
وطرق علاج نقص فيتامين د
·
التعرض لأشعة الشمس
المباشرة على الوجه والذراعين واليدين، أو الظهر لمدة 15 دقيقة يومياً أو على
الأقل 3 أيام في الأسبوع، وبدون وضع كريمات واقية للشمس.
·
تناول الأطعمة المدعمة
بفيتامين ( د ) مثل مشتقات الحليب، وحليب الصويا، وعصير البرتقال (راجع البيانات
الملصقة على المنتج)
·
تناول الأطعمة الغنية
بفيتامين ( د ) مثل السمك (السلمون والتونة والسردين) و الكبد وصفار البيض.
·
ملاحظة: يتوفر فيتامين ( د
) أيضاً على شكل أقراص أو حقن (يفضل استشارة طبيبك)
عـلاج حالات نقص فيتامين د
لعلاج نقص فيتامين د يعطى المريض في
البداية أقراص او كبسولات فيها 50,000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 8 أسابيع وبعدها
5000 وحدة دولية يوم بعد يوم لمدة شهرين
ومن ثم فحص فيتامين (د) إذا كان أقل من 30 نانوجرام تكرر الجرعه لمدة 8
أسابيع، ومن ثم يعطى علاج وقائي 800-1000 وحدة دولية أو 50,000 وحدة كل شهر.
المصادر:
·
www.altibbi.com › فيتامينات › مصطلحات طبيه
